黃山市屯溪區(qū)系統(tǒng)加強醫(yī)保基金監(jiān)管執(zhí)法支撐機構(gòu)、加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管力量、加強醫(yī)?;鹇?lián)合監(jiān)管體系建設,有力提升醫(yī)保基金監(jiān)管能力和水平,切實維護廣大群眾切身利益。
一是堅持優(yōu)化協(xié)同高效,完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管機構(gòu)。進一步加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管執(zhí)法支撐機構(gòu),在區(qū)醫(yī)療保障基金管理中心加掛區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管事務中心牌子,調(diào)劑補充事業(yè)編制,增設監(jiān)管事務股,通過優(yōu)化機構(gòu)內(nèi)部人員崗位分工、理順內(nèi)設機構(gòu)間職責關系的方式,實行醫(yī)保經(jīng)辦、監(jiān)管執(zhí)法工作適度分離,重點強化事中事后監(jiān)管職責。
二是堅持效率效益導向,強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管力量。自區(qū)醫(yī)療保障局成立以來,多渠道補充機關工作人員3人、事業(yè)單位人員4人,充分保障醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作用編需求。錨定綜合監(jiān)管能力提升,優(yōu)化衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、審計等部門監(jiān)管執(zhí)法人員配備,協(xié)同區(qū)醫(yī)療保障局有效落實“三個全覆蓋”任務,構(gòu)建基金安全防控機制,嚴厲打擊欺詐騙保行為,維護社會公平正義,促進我區(qū)醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展。
三是堅持完善體系機制,推進醫(yī)?;鹇?lián)合監(jiān)管。加強醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等職能部門間相互配合、協(xié)同監(jiān)管,推進信息共享和互聯(lián)互通,健全醫(yī)?;鸨O(jiān)管體系,厘清“養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管”“醫(yī)療救助待遇審核轉(zhuǎn)報”等事項的區(qū)鎮(zhèn)(街)職責邊界,探索基層醫(yī)保網(wǎng)格化管理,完善醫(yī)保社會監(jiān)督員、區(qū)縣交叉互查等制度,加強維護醫(yī)?;鸢踩麄?,鞏固醫(yī)保基金監(jiān)管高壓態(tài)勢,嚴守醫(yī)保基金安全紅線。